Ecoendoscopia

O qué é: Trata-se de um endoscópio fino e flexível, especialmente equipado com uma sonda (transdutor) de ecografia em miniatura acoplada à extremidade do aparelho, que permite a realização de ecografia no interior do tubo digestivo. O transdutor ecográfico permite obter imagens detalhadas das diversas camadas da parede do tubo digestivo em toda a sua espessura, bem como avaliar em profundidade outras estruturas vizinhas do aparelho digestivo, incluindo gânglios linfáticos, vasos sanguíneos, mediastino, pulmões, fígado, vesícula biliar, vias biliares e pâncreas.

Para que serve: Com tal método se pode obter a correta avaliação de lesões subepiteliais de esôfago, estômago, duodeno, assim como o estadiamento de tumores de pulmão e do trato gastrointestinal (esôfago, estômago, duodeno, papila duodenal, pâncreas); também é usado para a punção de linfonodomegalias, tumores neuroendócrinos, avaliação e punção de lesões císticas do pâncreas, pesquisa de microcálculos em via biliar e na vesícula biliar, além de avaliação da pancreatite crônica.

Preparo: é necessário que o paciente esteja em jejum, não podendo comer nem beber nas oito horas prévias ao exame.Geralmente é possível continuar a tomar toda a medicação habitual até a véspera do exame. O paciente deve informar ao médico sobre todos os medicamentos que faz uso e sobre qualquer alergia de que tenha conhecimento. Pode haver a necessidade de suspender ou ajustar a dose de medicamentos anticoagulantes (como a heparina e o warfarin) ou antiagregantes (como o AAS e o clopidogrel). A dose de insulina também pode necessitar de ajuste. O paciente deve verificar com antecedência com seu médico se é necessário suspender ou ajustar alguma medicação, bem como verificar os medicamentos que deve tomar na manhã do exame, e tomar apenas a medicação necessária com uma pequena quantidade de água.

Procedimento: o procedimento é realizado sob anestesia em ambiente hospitalar. O médico irá fazer passar o ecoendoscópio pela boca, esôfago e estômago, progredindo até o duodeno.
A duração do exame é variável, demorando em média 30 minutos. No entanto, se houver necessidade de executar biópsias de uma lesão ou drenagem de um cisto durante a ecoendoscopia, o procedimento irá ser mais demorado.

Recuperação: habitualmente não há  internação do paciente, embora tal possa ser necessário em alguns casos. O paciente será monitorizado na área de recuperação da unidade onde efetuou o exame, até que a maioria dos efeitos da medicação tenha desaparecido. Normalmente a recuperação após o exame requer um período de repouso de 1 h e 30 min, podendo posteriormente ter alta. Poderá sentir um desconforto ligeiro na garganta, desconforto no abdômen, devido ao ar e água introduzidos através do ecoendoscópio durante o exame.
O médico poderá fornecer algumas informações preliminares sobre o resultado do exame, embora resultados definitivos de alguns testes, incluindo biópsias, possam demorar vários dias.

 

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